治療計画書が必要な理由？
本郷さくら歯科で行なう歯科治療の治療内容は
患者様もご理解できる単純な虫歯治療だけでなく
より美しい口もとになるための審美歯科治療や仕上がりのデザインを
重視した成人の患者様の全顎矯正治療や部分的な矯正治療、または
歯を失った部分に人工歯根による歯の再生を行なうインプラント治療や
歯周病治療、補綴治療などが絡み合う複雑な治療まで千差万別です。
私達 本郷さくら歯科では患者様に「ご自分の口腔内の状態」の理解をより
深めていただく為と医療サイドの私達と患者様が安心して治療を進めて
より治療のクオリティとスピードを上げるために治療計画書を必要な患者様に
製作しお渡ししております。本郷さくら歯科で制作される治療計画書は
患者様お１人お１人のオーダーメイドです。他に同じ治療計画書は存在しません。
治療計画書を同じフォーマットから製作しているものではないので多少お時間を
頂きますが大変重要な事であると私達は考えております。
治療の第一歩は「現在のご自分の口腔内を知る事」。
来院された時期の患者様のお口の状態をより正確に知っていただく事。それが
治療の第一歩であると私達は考えています。なぜ今の状態になったのか？
その理由を理解していただき、解決する方法を検討しなければまた同じ事が
起きてしまいます。大変多く頂くご質問に「すぐ虫歯になってしまう」と
お困りの方がいらっしゃいます。問題を解決するには現在の口腔内を理解して
いただき、問題に解決に一緒に歩んで行く事です。今の状態の把握こそが
治療の第一歩であると考えています。
治療計画書製作に費用はかかるのですか？
患者様お１人お１人のオーダーメイドの治療計画書。
その治療計画書の内容は大変価値のある書類が出来上がります。
製作時間・プランニングにかかる時間・お１人の患者様に数時間を要します。
治療計画書を製作費用にするといくらかかるのでしょう？
しかし私達、本郷さくら歯科は患者様の治療のクオリティを上げる事に
重点を置くために患者様のご理解と現在の歯科治療技術を用いて
自分がどのように治療する事ができるのか？という事を把握していただきたい
一心で製作しています。そのため矯正治療の分析・診断以外の
全ての治療計画書に費用はいただいておりません。
しかし 「費用ではかえられない価値と私達の治療に対する考えや
患者様に対する責任と想い」が詰まっています。
普通の虫歯治療を希望していますが治療計画書はいただけますか？
治療計画書はどなたでも作成いたします。ただそういった書類は「必要ない」と
考えられる方もいらっしゃいますので全ての方にお渡ししてはおりません。
例えば「かぶせ物が外れたのでつけなおして欲しい」という患者様に治療計画書は
ニーズを超えた物になってしまいます。
今までは「とりあえずの治療」だった患者様が「今回はきちっと治療をされたい」と
お考えが変わられた時、もしくは患者様のニーズに治療計画書が必要であると
私達が感じられた時に製作しています。
治療計画書があると治療自体の内容も変わるのですか？
私達、本郷さくら歯科では大きく変わると確信しています。
それはまず患者様と私達医療サイドの信頼関係です。
治療計画書を製作すると言う事はその患者様に対して私達医療サイドが
時間をかけて、丁寧に患者様の健康とニーズにあった治療方法をご提案する
手間隙がかかります。その場ですぐできる既製品のような物ではないので
時間がかかります。かなり複雑なケースの場合には私達が所属している
毎週行なわれるスタディーグループにケースプレゼンをして
各分野の専門医や多くのドクターと治療方法のディスカッションを行ないます。
そこで発言された専門医の考えや多くのドクター達との治療方法を最終的に
私達本郷さくら歯科で患者様にご提案いたします。
つまり患者様にお渡しする本郷さくら歯科の治療計画書は私達が様々な
観点から患者様のご要望にお答えできるように考えられた集大成です。
その場で考え、その場で処置をする治療とはクオリティが全く異なります。
その為、私達医療サイドと患者様が共通の目的に向かってよりクオリティの高い
治療を行なう為の道しるべに治療計画書が役割を担っていると考えています。
私達、本郷さくら歯科の一番大切にしている患者様との「信頼関係」をより
良くする為の１つに治療計画書が重要なポイントになっています。
歯が１本も無く総入れ歯ですがインプラントの治療計画書はありますか？
歯が１本も無い方の治療計画とはどのようなものなのでしょうか？
「治療計画を立てるまでも無く１つの治療方法しかないですよね？」
このご質問を総入れ歯の患者様より多く頂きます。
しかし私達のお答えは「ＮＯ」です。
私達 本郷さくら歯科で行なう総入れ歯の患者様の場合の
治療方法は多種多様にございます。
それではその中の数例をご紹介いたします。
①新しい総入れ歯を製作する。
Ａ 保険（総プラスティック製）の総入れ歯
材料がプラスティックの為、強度が弱いので厚さが必要です。
厚いということは違和感が大きい、しゃべりにくいいです。
Ｂ 金属床を使用した（薄く製作できます）保険適用外の総入れ歯
金属を使用すると強度がありますから薄く小さく製作できます。
②インプラント治療を行う治療方法。（全て保険適用外）
人工歯根をにより入れ歯でなく自分の歯のようにお食事ができます。
Ａ 上下を歯の本数分のインプラントを埋入しご自分の歯のようにされる。
Ｂ 下顎だけインプラント治療を行い上顎を総入れ歯で治療を行う。
Ｃ 上顎を総入れ歯で
下顎には２本～４本のインプラントを埋入し義歯を固定する。
大きく分けると上記の５パターンになりますが、インプラント治療を行う際に
骨が不足している部分には骨移植を行なう治療を行う場合やインプラントの本数を
何本埋入するのかなど様々です。その為、術前の治療計画立案の段階で
本郷さくら歯科と患者様の双方がしっかりと治療内容のメリット・デメリットを
理解したうえで治療に進まれたほうがより満足感が増え、不安が減る治療を
行なえると考えています。
治療計画を製作する為に、どのような事をするのですか？
治療計画を立案する上で本郷さくら歯科が大切にしている事が「問診」です。
患者様の現在のお口の状態、お悩み、ご希望、イメージを伺う事です。
その上で様々な分析に必要な検査を行ないます。
患者様のご希望となる仕上がりがどのようなものかをしっかり私達が受け止め
そしてより美しいデザインを考えたイメージを
①レントゲン撮影
最新のデジタルレントゲンを導入しています。
以前のレントゲン撮影による被爆量が約1/10に減少されます。
またデジタル撮影なので拡大やコントラストの変化などを
行なう事でより情報量の多い分析が可能です。
②口腔内写真撮影
現在の患者様のお口の状態を分析する為に撮影いたします。
虫歯の大きさ、歯肉の色調・状態、歯の着色、歯の形態
かぶせ物を今後どのように改善する必要なのかを分析することに必要です。
③歯周ポケット検査
「歯周ポケット」という言葉をご存知ですか？
歯を支える組織を歯周組織といいますが歯周病になると
歯を支える骨が破壊されます。骨の破壊がおきると
歯周ポケットが深くなります。理想的には１～3mm以内と
考えれれています。歯が揺れてる場合などは5mm以上の
歯周ポケットが存在します。1本1本を丁寧に歯周ポケットの深さを測定します。
④スタディモデル（石膏模型製作）
現在の患者様のお口のコピーをとる事でより精密な分析方法です。
歯型をとって石膏を流して患者様のお口のコピーを製作する事で
患者様が病院を出られても私達がいろいろな角度から口腔を分析する事が
可能になります。
矯正治療を行う場合は必ずこの分析が必要になります。
矯正治療前の歯並びと矯正治療後の予測模型を製作します。
矯正治療を行わない場合はこの分析方法を行なわない場合もあります。
治療計画書を作成する上で必要な検査は何種類ありますか？
患者様の口腔内の状態によって、もしくは御希望の治療内容によって
必要な検査が分かれてきます。
矯正治療の場合
口腔内写真撮影
レントゲン写真撮影
セファロ写真撮影
矯正治療術前・術後予測模型
歯周ポケット測定検査
虫歯検査
顎関節検査
インプラント治療の場合
口腔内写真撮影
レントゲン撮影
CT断層写真撮影
歯周ポケット検査
虫歯検査
審美歯科治療の場合
口腔内写真撮影
レントゲン写真撮影
歯周ポケット検査
術前術後予測模型
診断用WAX UP
カラーシェーディング
虫歯検査
口腔内写真撮影 （保険適用）
口腔内写真撮影は初診来院時の状態や治療過程の経過、そして治療が
終了時、メインテナンス移行時などの大切な患者様の「記録」になります。
その為 治療計画を立てる際の重要な資料になります。
またコンピューターで分析したり、歯科技工士と製作過程で色・形態などを
細かくこだわり、情報を交換する際にとても重要になります。
レントゲン撮影 （保険適用）
レントゲン撮影により虫歯の有無・歯・歯槽骨・根尖病巣・親知らずの状態を
把握する事ができます。歯の保存の可否や神経まで達している虫歯などを
デジタル撮影されたレントゲンから拡大して検査いたします。
CT断層写真撮影 （保険適用外 ￥23000～￥30000）
歯を支える歯槽骨の形態・下顎神経・下顎動脈・静脈の位置や走行
インプラントを行なう骨の状態を1mm単位で分析・診断を行なえます。
CT断層写真撮影を行なう事でインプラント手術の安全性と確実性を
大幅に上げることができます。神経までの距離を確実に計測できる
CT断層写真撮影を行なう事でより長さの長いインプラントを選択でき
術中・術後、最良の結果を得られるインプラント治療を行なえます。
矯正治療術前・術後予測模型 （保険適用外 ￥30000）
矯正治療を行う際の術前の口腔内の状態を写真撮影だけでなく
実際の患者様のお口の状態のコピーとして私達が分析する事が
模型を制作することで可能となります。歯の大きさは患者様おひとり
おひとりで違います。歯の並び・咬み合せ・その全てをあらゆる方向から
私達が分析できるようになる、それが術前模型です。その術前模型や
様々な資料から予測される治療後の状態をプランニング・デザインして
完成するのが治療後予測模型、通称セットアップ模型です。
このセットアップ模型はスペシャルムービー001に収録してありますが
製作するまで時間がかかります。数パターンの仕上がりを予測して
患者様にとって理想であり最善のゴールを私達が予測模型で再現し
患者様にご提案いたします。
口臭測定検査 （保険適用外 ￥5000）
口臭測定検査はその場で計測することが出来る検査です。
口臭測定器に患者様の呼気を吹き込んでいただきます。
その場で測定し数値化されます。
口臭は歯の汚れ・歯石・歯周病・舌の汚れなどから測定されます。
唾液測定検査 （保険適用外）
唾液測定検査には2種あります。
保険外診療になります。患者様の唾液を採取して
口腔内に存在する特定の常在菌の細菌数を検査いたします。
検査費用 各￥5250
①ミュータント菌
虫歯のきっかけを作るミュータンス菌を唾液中または
プラーク（歯の表面に付着する汚れ）中から選択培養できます。
培養後のコロニーは乾燥させて保存する事もできます。
②ラクトバチラス菌
虫歯を進行させるラクトバチラス菌を測定できます。
また検査の結果から患者様の食事の摂取状況も推測出来る事ができます。
③口腔カンジダ菌
義歯を装着した患者様に多く見られる口腔内カンジダ菌を測定できます。
カンジダ菌が増殖すると口腔粘膜に炎症を引き起こす事があります。
セファロレントゲン撮影検査 （保険適用外 ￥20000）
セファロレントゲン撮影は顔面の側方から撮影し頭骸骨や下顎骨に対して
上下の前歯がドレ位の角度や位置にあるのかを測定しどの位置に前歯を
移動してゆくのが理想であるかを分析する事で使用いたします。
歯周ポケット測定検査 （保険適用）
1本1本の歯の歯周ポケットが何ミリなのかを1本ごとに計測していきます。
理想とされる数値は歯周ポケットが3mm以内とされています。
5mm以上になるとご自分の歯ブラシでは全ての汚れ（深い部分のプラーク）が
完全に取り除くことができません。その為に歯を磨いているのにもかかわらず
歯周病が進んでしまうことに繋がってしまいます。患者様のポケットの深さを
明確に測定する事で患者様がご自分自身の歯周病を認識し治療を行なえます。
