インビザライン　マウスピース矯正専門の本郷さくら矯正歯科　東京/文京区

	はじめまして。本郷さくら矯正歯科の尾島です。ここでは「これからマウスピース矯正　インビザラインを　　　　　始める前に絶対に知っておきたい7つの事」を　お話しいたします。当院に矯正相談で御来院される患者様やメールでの御質問などで多く御質問をいただく内容を分かりやすくお話いたします。複雑な言葉や専門の矯正歯科用語を極力使わずにお話しいたしますので楽な気分で進めていきましょう。


一言でシンプルに言いますとインビザラインとはアメリカで開発されたマウスピース型の矯正装置を使用した矯正システムです。マウスピースを使用した矯正システムは多数あります。その中でインビザラインの特徴はインビザラインの特長① [コンピューターシュミレーション分析する。] 歯の移動は歯型のデータをパソコンに取り込んで歯を理想的な位置に配列する矯正分析ソフト「クリンチェック」を使用して分析いたします。多くのマウスピース矯正システムの中で 3次元的に歯の移動をシュミレーションできるのは、現在(2012) 世界最高の先端技術です。昨年のアメリカ矯正歯科学会に参加した時もクリンチェックを超えるシュミレーションソフトはありませんでした。インビザラインの特長② [ロボットが精密にマウスピースを製作する] マウスピースと一言でいっても品質は様々です。歯科医院でその場で製作できるマウスピースもございます。その場で製作するマウスピースは患者様の歯型をとったらその歯型に石膏を盛り石膏の歯型が出来上がります。その石膏模型に熱で柔らかくしたプラスティックの板をプレスして製作します。そのマウスピースは「はさみ」でチョキチョキ切って仕上げます。しかしインビザラインのマウスピースはコンピュータのデータにある患者様の歯を少しづつ移動させたデータをもとに特殊なプラスティックで2週間ごとに交換していくマウスピースをプログラミングして製作された物をロボットが高速でマウスピースの「ふち」を整えて形を形成していきます。つまりものすごく精密です。お口に装着した時もとてもスムーズです。インビザラインの特長③ [世界で150万人の矯正実績の治療方法] アメリカで1996年に開発されて 1998年に患者様に導入されました。その後 2001年にはヨーロッパで導入されて 2002年には香港そしてオーストラリア、アジアと順次導入され 2006年にようやく日本で治療開始になりました。世界中で行われているインビザラインシステムはのべ150万人の患者様の矯正治療を行っています。現在もインビザラインの患者様は増えています。まさにグローバルスタンダードな最新の矯正治療システムです。マウスピース矯正といっても「インビザライン」は世界規模の矯正システムです。ですのでどのマウスピース矯正システムなのかをよく考えて矯正治療をされる事をお勧めいたします。	インビザラインのシュミレーションソフト画面初診時と終了時をアニメーションで確認できます分析ソフト「クリンチェック」の画面 2011アメリカ矯正歯科学会（シカゴ）に参加しましたアメリカ矯正歯科学会は世界最大の矯正歯科学会で世界中から矯正歯科医師が参加しています。インビザラインもアメリカの学会では症例発表もされています。インビザラインは専用のケースに入れて保管します初めて装着した時はきつい感じです。取り外しもだんだん上手になります装置が付いていても全く見えません
	お食事の時と歯ブラシの時は外せます。清潔に歯を保つ事が出来ます。
	今までと同じ様にお食事ができます。
	装着しても快適に過ごせるのがいいですね

一言で言いますと「動きます」それもしっかり動きます。歯は骨の中で歯根膜という繊維組織で支えられています。持続的な優しい力が加わると歯は移動いたします。イメージとして従来のワイヤー装置は歯の表、もしくは裏の1点から歯に力が加わるのに対してマウスピース矯正装置は歯を全体で「包み込む」様にして歯を優しく力が加わります。	2011年スペイン/バルセロナヨーロッパインビザラインサミットで講演さえるヨーロッパのトップインビザラインドクター、ドイツのDr.Werner Schupp先生です。

一言で言いますと外科処置が必要な難症例でも海外ではインビザラインで治療を行っています。外科症例とはわかりやすく言うと顎の骨を入院して切除して移動する必要があるほどの矯正治療をいいます。僕も昨年のヨーロッパインビザラインサミットで初めて外科矯正のインビザライン治療を見ました。「海外はこんなに進んでいるのだな」というのが感想です。つまりマウスピース矯正の適応範囲は「簡単な歯の移動な症例だけ」ではありません。「インビザラインドクターの技術による」という事だと思います。	2011年インビザラインヨーロッパサミットスペイン・バルセロナにて日本では見れないインビザライン症例の様々なセッションがありました。 [Sergical Treatments] 外科矯正治療の症例の講演

一言で言うと症例によっては早くなる場合もあります。インビザライン矯正歯科治療にはコンピューターが計測しますので無駄な動きがありません。目標となる歯の移動位置まで最短距離で歯を動かしていきます。そのためトータルの治療期間は従来の装置とほとんど変わらないか症例によっては早くなるする場合もあります。追加しますとコンピューターによる矯正移動シミュレーションは全世界150万人以上の過去のインビザラインによる矯正臨床データに基づいます。そのデータは現在も増加しバージョンが上がっています。どんどん効率的に、患者様の負担が少なく矯正治療期間が短縮できるのかをインビザライン矯正システムは日々進化し続けているのです。＜インビザラインの平均的な治療期間＞患者様の歯並びにもよりますが 1～3年とされています。

一言で言いますと抜歯が必要な矯正治療もできます。当院でも行っています。日本、とくにアジアの方の骨格は欧米の患者様と違い抜歯が必要な歯並びの状態の方が多いと思います。当院でもできるだけ抜歯をしないプランで行っています。ただどうしても抜歯をしないとお口元がとがった状態になってしまう場合は抜歯を行ってからインビザラインを行っています。	スペイン/ヨーロッパサミットのテーブルディスカッションにてインビザライン治療の抜歯症例を発表をいたしました。

一言で言うと従来型の矯正治療に比べるとお痛みは格段に少ないです。「僕もインビザライン矯正で　　現在、矯正治療しています。」＜日本人で初めて＞インビザラインのスキャニング（光学印象）を患者様として体験しました。またDr.Schuppのインビザライン矯正治療を学びさらにDr.Schuppのインビザライン矯正治療を受けた初めての日本人です。 20年前に僕は従来のワイヤー矯正治療を受けました。とても痛かった記憶が今でもあります。食事の時の違和感、口内炎、装置で舌が切れる感覚。今でも鮮明に覚えています。しかしインビザライン矯正を行って感じた事は「とても快適」という事です。僕自身のが二つの矯正治療を自分自身で体験していますので間違いありません。右の写真はヨーロッパトップインビザラインドクタードイツのDr.Schupp先生のクリニックでインビザライン矯正治療を開始する時の写真です。世界のトップの技術と知識を自分自身の体で体感したいという希望からDr.Schuppに矯正治療をお願いしました。世界のトップインビザラインクリニックでは歯型を粘土の様な材料（印象材）を使用せずにスキャニング（光学印象）にてデジタルデータとして記憶されます。そのデータをアラインテクノロジー本社にメールで送信しますので日本で行う印象とはレベルが違います。細部再現性、精度、快適さ、スピード全てが次世代の矯正治療です。痛くない理由① [ワイヤーが刺さったりしない] 従来型のワイヤー矯正は装置からワイヤーが飛び出してほっぺたの内側に刺さる事があります。また舌が装置との摩擦で切れるなどの怪我が一切ありません。痛くない理由② [最適な力が歯に加わる] 歯と骨の間に存在する隙間は解剖学的に0.25mmと調べられています。その0.25mmの中に歯根膜という繊維があります。 1枚のマウスピースでの歯の移動量はコンピュータ計測で0.25mmです。つまり歯の隙間分のみの移動量しか力が加わらないので最適な優しい力が計測されているのです。痛くない理③ [マウスピースが歯を守っている] 歯が矯正で動いてくると歯と歯がぶつかると痛いです。従来のワイヤー装置ですと常に上の歯と下の歯が接触しています。つまりそれだけで痛いです。矯正治療経験のある方ならわかると思いますがはじめのうちは「半開き」にしていると楽です。しかしマウスピース矯正は上と下の歯が直接接触する事はありません。マウスピースが歯を守っている状態になります。咬む力が直接加わらない状態で歯を優しく移動させていきます。	2012年1月ヨーロッパトップインビザラインドクター Dr.Schuppのクリニックで僕のインビザライン矯正が始まりました。矯正診断の為の口腔内写真撮影です。患者様の気持ちが良くわかります。スキャニングマシンに僕の名前が登録されました。日本では行っていないインビザライン矯正の光学スキャニングがいよいよ始まります。日本でも2013年あたりで導入される予定のようです。いずれ日本で導入された時に今から研究しておく必要があります。光学スキャニングがはじまりました。思わずガッツポーズでてしまいました。とても快適で苦しくありません。日本では現在シリコン印象材を使用しています。硬化するまで約5分ほどです。それに比べて光学印象はとても快適です。早く日本では使用できません。早く導入していただきたいものです。わずか10分で上下のスキャニングが終了しました。コンピュータに取り込んだ画像をチェックしています。 Dr.Schuppのクリニックでは 2011年の8月からスキャニングが行われています。スキャニングの際の注意点や短時間で光学スキャニングする方法を教えて下さいました。僕がドイツで研修している1週間の間にコンピュータシュミレーションの画像が見れると説明して下さいました。わずか2日後に実際見せて下さいました。現在日本では2週間ほどかかります。ドイツでも現在(2012-1)スキャニングマシンは5台しかないそうです。 IT技術の向上は患者様にたくさんの幸せを提供できると身を持って感じました。医療人として最先端技術の習得と日々の研究が重要な事を学ばせていただけました。本当に感謝しています。

一言で言うとどこの医院でも同じではありません。インビザラインは従来のワイヤー矯正とは全く違う知識と技術が必要です。歯科大学での授業や大学卒業後のインビザライン研修は現在日本ではありません。インビザラインはコンピュータを用いた最先端技術の新しい矯正治療方法です。インビザラインならではの治療経験と知識がとても重要となります。インビザライン治療のためにはある程度の症例数（可能なら100症例以上）がある矯正歯科医院でのインビザライン治療を推奨いたします。また海外の多くの症例を勉強しインビザラインの治療方法を研究されている医院だと安心だと思います。現在日本は公式のインビザライン勉強会、セミナーは年に2回(2011年)しか学ぶ機会がありません。　僕も現在インビザラインで矯正治療をしています。　ドイツのDr.Schuppにインビザライン矯正治療を　していただいています。20年前にワイヤーで　　矯正治療を経験して現在は　インビザラインを経験しています。　当院では僕とDr.檀もインビザライン矯正治療中です。　スタッフもインビザライン矯正治療中です。　自分たちがインビザライン矯正を　実際にマウスピースを使用していますので　患者様の気持ちがとっても良くわかりますし　インビザライン治療の素晴らしさも体験しています。　「百聞は一見にしかならず」　まさに自分がインビザライン矯正経験　したことによって本当の意味での　勉強が行えたと思っています。現在　私達のクリニックでも定期的にドクター向けにインビザラインの勉強会を開催しています。毎回遠くから私達の勉強会に御参加されて一生懸命にインビザライン治療を学ばれている先生達がいます。日本でもこの先症例数の多い先生がどんどん増えていくと思います。患者様にとって、とても良い事だと思います	僕も念願だったインビザラインの矯正治療をついに開始しました。矯正治療の進み具合をドイツの Dr.Schuppに毎週、御報告しています。檀先生は八重歯と前歯のガタガタをインビザライン矯正治療しています。上下4本の抜歯症例です。内側に入った前歯を正しい位置に移動する矯正治療をインビザラインで行っています。前歯の隙間を無くす矯正治療をインビザラインで行っています。上顎の前歯の隙間を無くす矯正治療をインビザラインで行っています。八重歯を無くして前歯のガタガタの矯正治療をインビザラインで行っています。ヨーロッパのトップインビザラインドクター Dr.Schuppのクリニックで研修した内容を日本のドクターに解説しました。アラインテクノロジー本社で行われたインビザライン勉強会で Class I症例のインビザラインによる治療方法を御紹介いたしました。
長くなりましたがこれからマウスピース矯正治療を考えていらっしゃる患者様にとっての良い知識になれば幸いです。

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